טופס עדכון פרטים אישיים

פרטי החברה המנהלת

שם החברה המנהלת

שם קרן הפנסיה / קופת הגמל

קוד קרן הפנסיה / קופת הגמל

מספר החשבון של העמית בקרן / הקופה

פרטי העמית

שם פרטי(חובה)

שם משפחה(חובה)

מס' זהות / דרכון(חובה)

יישוב(חובה)

ת.ד

רחוב(חובה)

בית(חובה)

דירה

מיקוד(חובה)

פרטי בעל הרישיון

שם פרטי

שם משפחה

מס' בעל רישיון

מס' סוכן בחברה

שם סוכנות

להלן הפרטים שברצוני לעדכן (נא ציין אך ורק את הפרטים שברצונך לערוך בהם שינויים):

פרטי עמית

שם פרטי

שם משפחה

מס' זהות / דרכון

תאריך לידה

מין

מצב משפחתי

יישוב

ת.ד

רחוב

בית

דירה

מיקוד

כתובת דואר אלקטרוני לקבלת הודעות ומסמכים

טלפון נייד

טלפון קווי

פרטי בן / בת זוג

שם פרטי

שם משפחה

מס' זהות / דרכון

תאריך לידה

מין

תעודת זהות (כולל ספח)/דרכון (לתושב זר)(חובה)

שחרר קבצים כאן או

Max. file size: 24 MB, Max. files: 1.

אישורים

ידוע לי כי לא חלה עלי חובה חוקית למסור את כל מידע, למעט מידע שחלה עלי חובה למוסרו על פי דין לצורך קבלת השירותים, ומסירת המידע תלויה ברצוני ובהסכמתי, וכי המטרה שלשמה מבוקש המידע היא לצורך ניהול ותפעול קופת הגמל / קרן ההשתלמות שלי, לרבות עיבוד מידע הקיים במערכות החברה והכל בכפוף להוראות הדין.

אני מסכים/ה לקבל מהחברה הודעות שיווקיות

אני מסכים/ה לקבל מהחברה הודעות שיווקיות ודברי פרסומת באמצעות דואר אלקטרוני, מסרון או כל אמצעי תקשורת אחר, והכל בהתאם לפרטים השמורים במאגר המידע של החברה. כמו כן, ידוע לי שכדי להסיר את פרטי מרשימת הדיוור לקבלת הודעות שיווקיות ודברי פרסומת, באפשרותי לפנות לכתובת דוא"ל site@gemel.huji.ac.il או לכתובת: כפר היי-טק 2/2 קריית אדמונד י. ספרא, גבעת רם ירושלים 9190402

באפשרותך לבחור לקבל מסמכים והודעות מטעם החברה באחד מהמצעים שמולאו בפרטי העמית:

חתימת העמית(חובה)

תאריך חתימה

למעט בבקשה שהוגשה דרך האזור האישי באתר האינטרנט של החברה ולאחר שהעמית עבר את שלבי הזיהוי הנדרשים. **